Occurrence of Acanthamoeba in hospitals: a literature review / Ocorrência de Acanthamoeba em hospitais: uma revisão da literatura / Ocurrencia de Acanthamoeba en hospitales: una revisión de la literature

Background and Objectives: Acanthamoeba are among the most prevalent environmental protozoans and have a cosmopolitan distribution. The main concern in public health is that they can also be isolated from contact lenses, storage cases and cleaning solutions, ventilation and air conditioning systems, dental treatment units, dialysis units, emergency showers and eyewash stations. As these genera include a diversity of pathogenic microorganisms that leads to infectious diseases inside the hospital environment, it is of the utmost importance to carry out the surveillance, considering mainly the immunocompromised patients, who are more susceptible to these diseases. The level of human health risk and its associations in the hospital environment are unknown, and part of this problem is potentially the lack of correlation between protozoan exposure and the onset of symptoms that can occur in each patient at different periods in time. Thus, this review offers a current overview of the presence of Acanthamoeba spp. in hospital environments with the aim to detect its presence in these environments. Methods: This is a review of the literature on Lilacs, Scielo, Medline and Bdenf databases to gather and synthesize publications and search for effective ways of controlling the presence of Acanthamoeba through disinfection and monitoring measures. Results: We found that Acanthamoeba is present in different hospital environments, namely in water, dust, biofilm, cooling waters and air conditioners. Conclusion: Studies on the ecology and distribution of non-enteric pathogens in the hospital environment are necessary for understanding their potential threat to human health.(AU)

Justificativa e objetivos: Acanthamoeba estão entre os protozoários ambientais mais prevalentes e possuem distribuição cosmopolita. A principal preocupação para fins de saúde pública é que eles também podem ser isolados de lentes de contato, caixas de armazenamento e soluções de limpeza, sistemas de ventilação e ar condicionado, unidades de tratamento odontológico, unidades de diálise, chuveiros de emergência e lava-olhos. O gênero Acanthamoeba compreende várias espécies que podem determinar doenças infecciosas dentro do ambiente hospitalar, e é de suma importância realizar a vigilância, considerando principalmente os pacientes imunocomprometidos, que são mais suscetíveis a essas doenças. O nível de risco para a saúde humana e suas associações no ambiente hospitalar é desconhecido, e parte desse problema ocorre pela falta de correlação entre a exposição ao protozoário e o início dos sintomas, que cada paciente pode desenvolver em diferentes períodos. Assim, esta revisão apresenta uma visão geral atual de Acanthamoeba spp. em ambientes hospitalares, com o objetivo de verificar sua presença nesses ambientes. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura nas bases Lilacs, Scielo, Medline e Bdenf para reunir e sintetizar publicações e buscar formas eficazes de controle de sua presença por meio de medidas de desinfecção e monitoramento. Resultados: Verificamos que Acanthamoeba está presente em diferentes ambientes hospitalares, estando presente em água, poeira, biofilme, águas de refrigeração e ar condicionados. Conclusão: Estudos sobre a ecologia e distribuição de patógenos não-entéricos no ambiente hospitalar são necessários para entender sua ameaça potencial à saúde humana.(AU)

Justificativa y Objetivos: Acanthamoeba están entre los protozoos ambientales más prevalentes y poseen una distribución cosmopolita. La principal preocupación por la salud pública es que también pueden aislarse de lentes de contacto, cajas de almacenamiento y soluciones de limpieza, sistemas de ventilación y aire acondicionado, unidades de tratamiento odontológico, unidades de diálisis, duchas de emergencia y lava- los ojos. Estos géneros incluyen una diversidad de microorganismos patógenos que conducen a enfermedades infecciosas dentro del ambiente hospitalario, y es de suma importancia realizar la vigilancia, considerando principalmente a los pacientes inmunocomprometidos, que son más susceptibles a esas enfermedades. El nivel de riesgo para la salud humana y sus asociaciones en el ambiente hospitalario es desconocido, y parte de este problema es potencialmente la falta de correlación entre la exposición al protozoario y el inicio de los síntomas, que cada paciente puede desarrollar en diferentes períodos en el tiempo. Así, esta revisión presenta una visión general actual de la presencia de Acanthamoeba spp. en ambientes hospitalarios, con el objetivo de verificar su presencia en esos ambientes. Métodos: Se trata de una revisión de la literatura en las bases Lilacs, Scielo, Medline y Bdenf para reunir y sintetizar publicaciones y buscar formas eficaces de control de su presencia por medio de medidas de desinfección y monitoreo. Resultados: En el presente trabajo se analizan los resultados de la evaluación de la calidad de los alimentos y de los productos alimenticios en el medio ambiente hospitalario, que se encuentran en el agua, polvo, biofilm, aguas de refrigeración y aire acondicionados. Conclusión: Estudios sobre la ecología y distribución de patógenos no entéricos en el ambiente hospitalario son necesarios para entender su amenaza potencial salud humana.(AU)

Dosagem do Antígeno Prostático Específico (PSA) em uma amostra da população de um município do Vale do Taquari/RS / Prostate-Specific Antigen (PSA) measurement in a population sample from a city in the Taquari valley, RS

Introdução e objetivos: O câncer de próstata é um problema de saúde pública, sendo esse um dos mais prevalentes no mundo. É a principal causa de morte por câncer entre homens. A próstata tem um papel fundamental no sistema reprodutor masculino, e as medidas de prevenção do câncer de próstata e até mesmo os fatores de risco relacionados à doença são alvos de constantes debates na comunidade científica. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de alterações nos valores do antígeno prostático específico em uma amostra da população de um município do Vale do Taquari no RS. Método: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo dos valores de PSA, os dados foram coletados do banco de dados de uma instituição. Resultados e conclusões: A pesquisa foi constituída por 3.861 dosagens de PSA, 10,9% dos dados apresentaram dosagens alteradas de PSA. Em relação aos resultados apresentados, se pode verificar a importância da realização dos exames preventivos e que a idade do homem se apresenta como fator importante para valores de PSA alterados(AU)

Introduction and aims: Prostate cancer is a public health problem, one of the most prevalent in the world. It is the leading cause of death by cancer among men. The prostate plays a key role in the male reproductive system and the prevention of prostate cancer and even the risk factors related to the disease are subjects of constant debate in the scientific community. The aim of this study was to determine the prevalence of changes in prostate-specific antigen (PSA) values in a population sample from a city in the Taquari Valley, RS. Methods: A retrospective cross-sectional study of PSA values was performed by collecting data from an institution's database. Results and conclusions: The research consisted of 3,861 PSA tests, where 10.9% presented abnormal serum PSA levels. The findings reported here attest to the need for conducting preventive exams and that the age for testing for altered PSA values is an important factor(AU)

Avaliação dos níveis séricos de vitamina B12 em pacientes diabéticos usuários de Metformina de uma unidade de saúde do Vale do Rio Pardo / Evaluation of vitamin B12 serum levels in diabetic patients using Metmorfin from a local health center in Vale do Rio Pardo

Introdução: O diabetes mellitus é uma doença metabólica causada pela hiperglicemia, sendo atualmente um grave problema de saúde pública. O medicamento metformina é o de primeira opção para o tratamento de diabetes tipo 2, pois este age diminuindo a glicemia devido à melhora da sensibilidade à insulina no tecido hepático e muscular. O medicamento metformina possui uma desvantagem por diminuir os níveis de vitamina B12, pelo mecanismo dependente do cálcio. Em virtude da má absorção, ocorrem manifestações hematológicas e neurológicas, como anemia megaloblástica, desordens psiquiátricas, como demência, psicose, esquizofrenia, dependência de álcool, mania e transtorno obsessivo-compulsivo. Objetivos: O objetivo foi avaliar os riscos para o desenvolvimento de deficiência de vitamina B12 em pacientes diabéticos que utilizavam metformina e que frequentavam o Posto de Saúde do Bairro Coronel Brito de Venâncio Aires/RS. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal para analisar, através de um questionário e de dosagens de vitamina B12, a deficiência de vitamina B12 associada à metformina. Resultados: Foram incluídos 123 pacientes de ambos os sexos que realizaram suas dosagens de vitamina B12, significando que do total, 40,7% dos pacientes apresentaram a deficiência da vitamina ( 914 pg/ml). Conclusão: O presente estudo mostrou uma significante relação entre o uso da metformina em pacientes diabéticos com a deficiência de vitamina B12, fazendo-se muito importantes o diagnóstico correto e o acompanhamento do médico, a fim de evitar anemia por deficiência de vitamina B12 e danos neurológicos(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disorder caused by hyperglycemia and is currently a serious public health problem. The drug metformin is the first choice for the treatment of type 2 diabetes, as it works by decreasing blood glucose due to improved insulin sensitivity in liver and muscle tissue. Metformin has the disadvantage of lowering vitamin B12 levels, by the calcium-dependent mechanism. Because of poor absorption, there occur hematological and neurological manifestations such as megaloblastic anemia, and psychiatric disorders such as dementia, psychosis, schizophrenia, alcohol dependence, mania, and obsessive compulsive disorder. Aim: The aim was to evaluate the risk for developing vitamin B12 deficiency in diabetic patients taking metformin and attending the Health Center of Neighborhood Coronel Brito in Venâncio Aires, RS. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted to assess metformin-related vitamin B12 deficiency by administering a questionnaire and measuring vitamin B12 levels. Results: 123 patients of both sexes had their vitamin B12 levels measured. 40.7% of these patients had vitamin deficiency ( 914 pg/ml). Conclusion: This study showed a significant relationship between metformin use and vitamin B12 deficiency in diabetic patients, making it very important to properly diagnose and monitor the patient in order to prevent anemia due to vitamin B12 deficiency and neurological damage(AU)

Avaliação do nível de TSH em um grupo de pacientes ambulatoriais / Evaluation of TSH levels in a group of outpatients

Introdução: O TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide) é um hormônio secretado através da hipófise e estimulado pelo hormônio hipotalâmico liberador de tireotrofina (TRH), sendo inibida pelos hormônios tireoidianos T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina). Estes são provenientes da glândula da tireoide e desempenham a função de regular o metabolismo do corpo. A dosagem de TSH é o melhor exame isolado para a investigação das desordens tireoidianas. Objetivos: Avaliar os valores de TSH em pacientes do sexo feminino e masculino, verificar a incidência de hipotireoidismo e hipertireoidismo na população do estudo, e determinar os valores de T3, T4, Anti-TPO dos pacientes analisados. Material e Métodos: Os dados foram obtidos através do levantamento de dados das fichas cadastrais de todos os pacientes que realizaram suas dosagens hormonais de TSH, T3, T4 e Anti-TPO no Hemovitta Laboratórios, no período de 2010 a 2013. Resultados: A amostragem deste estudo foi constituída por 106 pacientes, sendo 66 (62,3%) do sexo feminino e 40 (37,7%) do sexo masculino. O presente estudo demonstrou que os níveis de TSH para o sexo feminino variaram de 0,174 a 10,284 uUI/mL, e para o sexo masculino de 0,541 a 18,572 uUI/mL. Discussão: Conforme os resultados, somente 4 (6,06%) mulheres e 8 (20%) homens apresentaram níveis de TSH indicadores de hipotireoidismo. E somente 4 (6,06%) mulheres apresentaram dados laboratoriais de hipertireoidismo. Conclusão: Estudo demonstrou que a dosagem de TSH é uma ferramenta de rastreamento eficiente para a detecção de distúrbios da tireoide, além de ser um parâmetro de alta sensibilidade e especificidade.

Background: The thyroid-stimulating hormone (TSH) is secreted through the pituitary gland and is stimulated by the hypothalamic thyrotropin-releasing hormone (TRH) and inhibited by thyroid hormones T4 (thyroxine) and T3 (triiodothyronine). These are from the thyroid gland and perform the function of regulating the body's metabolism. The TSH assay is the best single test for investigation of thyroid disorders. Aims: To evaluate TSH values in female and male patients, determine the incidence of hypothyroidism and hyperthyroidism in the studied population, and determine the T3, T4, anti-TPO values of the patients analyzed. Material and Methods: Data were obtained by a survey of the registration forms of all patients who had their TSH, T3, T4 and Anti-TPO levels measured at Hemovitta Llaboratories in the 2010-2013 period. Results: The sample of this study consisted of 106 patients, 66 (62.3%) female and 40 (37.7%) male. This study demonstrated that TSH levels for females ranged from 0.174 to 10.284 UUI mL, and for males from 0.541 to 18.572 UUI/mL. Discussion: According to the results, only 4 (6.06%) women and 8 (20%) men showed TSH levels indicative of hypothyroidism. And only 4 (6.06%) women had laboratory data of hyperthyroidism. Conclusion: The study demonstrated that the TSH assay is an effective screening tool for the detection of thyroid disorders, and it is a parameter of high sensitivity and specificity.